В 37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
─ Острая
форма
─ Хроническая
форма
· Возникает
в любом возрасте, но чаще болеют взрослые мужчины
· Возникает
у 20% мужчин-партнеров женщин, больных вульво-вагинальным
кандидозом
· Этиология
– Candida albicans
· Факторы
риска:
─ см.
«Кандидоз,
─ фимоз
─ длинная
и узкая крайняя плоть; заболевания, сопровождающиеся сужением крайней плоти,
─ кожные
болезни, локализующиеся на головке полового члена и крайней плоти.
─ Устранение
факторов риска
─ Лечение
половой партнерши, больной вульво-вагинальным
кандидозом
см. Кандидоз
АНАМНЕЗ
И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
· Факторы
риска в анамнезе
· Острая форма. На
слизистой оболочке головки полового члена и крайней плоти отмечается эритема с беловатым псевдомембранозным налетом на
поверхности, при отторжении которого остаются эрозии. Субъективные ощущения:
зуд, жжение, болезненность, усиливающиеся при половых контактах.
· Хроническая форма
отличается отсутствием яркости, сочности высыпаний, наличием сухости, трещинок
внутреннего листка крайней плоти, стойких длительно сохраняющихся эрозий.
ЛАБОРАТОРНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Обязательные:
·
Микроскопическое исследование соскоба со
слизистых оболочек полового члена
Дополнительные:
· Культуральное (посев на среду Сабуро)
+ количественное исследование
· Исследование
уровня сахара в крови
· Посев
на флору и чувствительность к антибиотикам
· Серологические
реакции на сифилис
· Антитела
к ВИЧ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ - нет
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИКА
─ Псориаз
─ Бактериальный
баланопостит
─ Склероатрофический лихен
─ Сифилис
ПОКАЗАНИЯ
К КОНСУЛЬТАЦИЯМ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
─ При
дизурии - консультация уролога
─ При
наличии соматической патологии - консультации специалистов по профилю
ЦЕЛИ
ТЕРАПИИ
Клинико-микробиологическое
выздоровление
ПОКАЗАНИЯ
К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Лечение
амбулаторное
РЕЖИМ
Соблюдение
правил личной гигиены
ДИЕТА –
нет
|
Международное название |
Торговое название |
Форма выпуска |
|
Нистатин |
Нистатиновая
мазь |
Мазь 1% - 10,0; 15,0; 30,0 |
|
Леворин |
Левориновая
мазь |
Мазь 5% - 30,0; 50,0 |
|
Натамицин |
Пимафуцин |
Крем 2% - 30,0 |
|
Бифоназол |
Микоспор |
Раствор 1% -15 мл; крем 1% - 15,0; мазь 1% - 10,0; пудра – 30,0; 100,0; гель – 100,0 |
|
Бифосин |
Раствор 1% -15 мл; крем 1% - 30,0 |
|
|
Бифоспор |
Крем 1% - 15,0 |
|
|
Кетоконазол |
Низорал |
Крем 2% - 15,0; шампунь |
|
Микозорал |
Мазь 2% - 15,0; 20,0; 30,0; 40,0; 50,0 |
|
|
Клотримазол |
Антифунгол |
Крем 1% - 50,0 |
|
Кандибене |
Раствор 1% -40 мл; крем 1% - 30,0 |
|
|
Кандид |
Раствор 1% -15 мл; раствор 1% спиртовой-20 мл; крем 1% - 20,0 |
|
|
Канестен |
Крем 1% - 20,0; 50,0 |
|
|
Клотримазол |
Раствор 1% -15 мл; крем 1% - 20,0 |
|
|
Оксиконазол |
Мифунгар |
Крем 1% - 30,0 |
|
Эконазол |
Ифинек |
Раствор 1% -60 мл; крем 1% - 30,0; порошок 1% - 30,0 |
|
Экалин |
Аэрозоль 1% - 50,0; крем 1% - 30,0 |
|
|
Экомикол |
Крем 1% - 30,0 |
|
|
Изоконазола
нитрат |
Травоген |
Крем 1% - 20,0; 50,0 |
|
Циклопироксоламин |
Батрафен |
Крем 1% - 15,0 |
При экзематизации
и присоединении бактериальной инфекции:
|
Состав |
Торговое
название |
Форма выпуска |
|
Гидрокортизона ацетат
10 мг + Натамицин 10
мг + Неомицин 3,5
мг |
Пимафукорт |
Крем - 15,0; мазь - 15,0 |
|
Преднизолон 5 мг + Клиохинол 30
мг |
Дермозолон |
Мазь - 5,0 |
|
Бетаметазона дипропионат 0,5 мг + Гентамицина сульфат 1 мг + Клотримазол 10
мг |
Тридерм |
Крем - 15,0; мазь - 15,0 |
|
Акридерм ГК |
Крем - 15,0 |
|
|
Мазипредон 2,5
мг + Миконазол 20
мг |
Микозолон |
Мазь - 15,0 |
─ флуконазол 150 мг однократно
─ Осмотр
ОБУЧЕНИЕ
БОЛЬНОГО
· Соблюдение
мер профилактики
·
Лечение сопутствующих заболеваний и контроль за
их течением
·
Информирование больного о:
─ заразности
заболевания,
─ необходимости
лечения полового партнера,
─ невозможности
самолечения
─ возможности
рецидивирующего течения заболевания
─ Для
выздоровления – благоприятный
─ Для
жизни – благоприятный