Морфологические элементы
кожи — объективные клинические
симптомы, совокупность которых характерна (патогномонична) для определенной
нозологии
Первичные морфологические элементы – высыпания, появляющиеся
на неизмененной коже:
пятно |
–
macula |
узелок |
–
papula |
узел
|
–
nodus |
бугорок |
–
tuberculum |
волдырь
|
–
urtica |
пузырек |
–
vesicula |
пузырь
|
–
bulla |
гнойничок |
–
pustula |
Характеристика
─
Бесполостной элемент
─
Цвет
кожи изменен
─
Консистенция
и рельеф кожи не изменены
─
Исход –
бесследный
Классификация пятен
─
Воспалительные
(исчезающие при диаскопии)
§ Розеола
§ Эритема
─
Невоспалительные (не исчезающие при диаскопии)
§ Геморрагические:
─
Петехии
─
Пурпура
─
Вибицес
─
Экхимозы
§ Сосудистые:
─
Гемангиомы
─
Телеангиэктазии
§ Пигментные:
─
Врожденные
· Невус
─
Приобретенные
· Артифициальные
· Депигментированные
· Гиперпигментированные
Характеристика
─
Бесполостное образование
─
Цвет,
консистенция и рельеф кожи изменены
─
Границы
резкие
─
Размер –
до
─
Исход:
§ бесследный,
§ пятно
Классификация
папул
─
По
происхождению
§ Воспалительные
§ Невоспалительные
─
Обменные
─
Опухолевые
─
По
величине
§ Милиарные (мелкоточечные, 1 –
§ Лентикулярные ( 5 –
§ Нуммулярные ( 7 – 1
§ Бляшки (свыше
-По глубине
расположения
§ Эпидермальные (плоские бородавки)
§ Дермальные (папулезные сифилиды)
§ Смешанные (красный плоский лишай)
─
По
очертаниям
§ Округлые (псориаз)
§ Овальные (розовый лишай)
§ Полигональные (красный плоский лишай)
─
По форме
§ Фолликулярные (акне)
§ Поральные
§ Плоские (псориаз)
§ Полушаровидные (пруриго)
§ Кондиломы:
─
широкие
─
остроконечные
§ Папуло-везикулы (чесотка)
Характеристика
─
Бесполостное образование
─
Цвет,
консистенция и рельеф кожи изменены
─
Размер –
более
─
Расположение
– глубоко в дерме и подкожной клетчатке
─
Исход:
§ язва à рубец,
§ рубцовая атрофия,
§ бесследный
Классификация
узлов
─
Воспалительные
─
Невоспалительные
§ Опухолевые
§ Обменные
Характеристика
§ Бесполостное образование
§ Цвет,
консистенция и рельеф кожи изменены
§ Границы
– резкие
§ Размер
– до
§ Строение
– инфекционная гранулема
§ Исход:
o язва à рубец,
o рубцовая атрофия
Характеристика
· Бесполостное образование
· Характер
– островоспалительный
· Цвет,
консистенция и рельеф кожи изменены
· Границы
– нерезкие
· Размер
и очертания любые
· Существует
менее суток
· Исход
– бесследный
Характеристика
· Полостное образование
· Характер – островоспалительный
· Цвет, консистенция и рельеф кожи изменены
· Границы – резкие
· Размер – до
· Расположение – поверхностное
· Строение:
o покрышка,
o полость,
o дно
· Исход:
o чешуйка,
o эрозия à пятно
Классификация пузырьков
· По глубине расположения:
· Субэпидермальный
· Интраэпидермальный
· По виду содержимого:
· Прозрачное (серозное)
· Серозно-геморрагическое
· Мутное (гнойное)
Характеристика
· Полостное образование
· Цвет, консистенция и рельеф кожи изменены
· Границы – резкие
· Размер – свыше
· Строение:
· покрышка,
· полость,
· дно
· Исход:
· корка,
· эрозия à пятно
Классификация пузырей
· По глубине расположения
· Субэпидермальный
· Интраэпидермальный
· По виду покрышки
· Тонкая, дряблая
· Плотная, напряженная
· По виду содержимого
· Серозное
· Геморрагическое
· Гнойное
Характеристика
· Полостное образование
· Характер – островоспалительный
· Цвет, консистенция и рельеф кожи изменены
· Границы – резкие
· Размер – чаще до
· Строение:
· покрышка,
· полость,
· дно
· Исход:
· корка à пятно,
· рубец
Классификация пустул
· По глубине расположения
· Поверхностные (в эпидермисе)
· Глубокие (в дерме)
· По приуроченности к сально-волосяным фолликулам
· Фолликулярные
· Нефолликулярные
Классификация
· Истинный
полиморфизм –
одновременное появление на коже двух и более первичных морфологических
элементов
· Ложный
(эволюционный)
полиморфизм – последовательное появление на коже вторичных морфологических
элементов:
· в
результате естественной эволюции первичных морфологических
· элементов
· •под влиянием внешних факторов